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七旬老人长期被咳痰困扰 一查竟是牙在支气管上“安家”
更新时间:2019-11-12 18:48:13   浏览次数:438
[摘要] 在支气管镜下,“惹祸”的牙齿终于被发现。不久前,吉大二院呼吸与重症医学科也来了一位特殊的患者,在过去的7个月时间里,老人始终被咳痰困扰,家人以为有炎症,反复带老人就医打针吃药,最终发现病症的罪魁祸首却

在支气管镜下,“令人不快”的牙齿终于被发现了。回宇的照片

在正常情况下,根据媒体报道,经常可以看到成人或儿童因为异物进入支气管而寻求治疗。有些人不知道,因为异物进入支气管,或引起持续咳嗽或炎症。不久前,一名特殊病人来到吉大港第二医院呼吸与重症医学科。在过去的7个月里,老人总是被咳痰困扰。他的家人认为有炎症。他们带老人去看医生,给他打针,并反复服药。最后,人们发现这种疾病的罪魁祸首是牢固地“嵌入”支气管腔的两颗牙齿。9日,当此案再次被提起时,吉大港第二医院呼吸与重症医学系尹金枝教授形容为“不可思议”,其被取出时的情景更加惊心动魄。

牙齿进入支气管使老年人咳嗽更多

如果异物没有及时清除,它将会再次落入其他支气管腔或更深的地方,这将对病人造成更大的伤害同一天,尹金枝教授打开电脑,阅读异物照片。在他的介绍下,记者了解到,国庆假期前,70岁的孙叔叔在家人的陪同下来到医院。当他第一次见到老人时,阴金枝想起了他的咳嗽。原来这位老人一个月前因为长时间咳嗽去了另一家医院检查。在胸部ct影像中,医生清楚地看到右肺下叶显示出高密度阴影,并怀疑异物阻塞了管腔。他继续看医生进行支气管镜检查,确实在右肺下叶看到了类似牙齿的异物。不幸的是,异物当时没有成功取出。”老人当时非常苦恼。由于长时间咳嗽,他的休息受到严重影响,当他不能拔掉牙齿时,他特别担心。”阴金枝说道。

在采访中,记者了解到,当时的医生认为,由于年龄大、蛀牙时间长,以及肉芽组织增生、包裹或粘连的可能性,清除异物非常困难。另一方面,老年人自己无法描述牙齿脱落的位置,这使得医生无法评估具体情况。此外,门诊支气管镜是一种局部麻醉手术,在异物钳取出过程中需要患者的配合。然而,病人有咳嗽症状。如果患者在异物钳取出过程中不能配合,并且患者在异物钳取出过程中不自觉咳嗽,取出的异物可能再次落入其他支气管腔或更深的支气管,对患者造成更大的伤害。然而,面对老人的焦虑和听着他痛苦的咳嗽声,阴金枝仍然决定尝试使用纤维支气管镜。“如果遇到困难,我们也必须试一试,否则,如果我们等老人,情况会更糟。”阴金枝说道。

如果牙齿不能取出,病人只能选择开胸手术。

经过全面评估,支气管镜检查也正式开始。手术过程中,在仪器的显示下,医生可以清楚地看到主气道气管切开处直径约为0.5厘米的圆形肿块,右肺下叶齿列周围也可以看到肉芽组织增生和包裹。手术过程中,考虑到异物钳的取出可能会导致气道壁损伤和出血等不良事件,阴金枝最终决定用圈套器覆盖牙齿并取出。然而,由于牙齿嵌入且表面光滑,圈套器容易滑动,这使得很难成功地取出异物。事实上,就像手术前想象的那样,一个激动人心的场景发生在举升过程中。显微镜下的圈套由于牙齿粘在一起而很难除去。如果此时强行解除圈套,气管可能会撕裂和出血,对患者造成更大伤害。如果异物不能再次取出,病人只能选择开胸手术。

这时,我看见阴金枝悠闲地调整镜子下圈套的角度,并轻轻地试着把它拔出来。最后,圈套器成功操作,异物从管腔中排出。尹金枝选择用异物钳牢牢夹住牙齿,并成功地将它们取出。当每个人都认为他们已经做了,阴金枝发现另一颗牙齿留在内腔稍远的地方,并成功地用同样的方法再次拔掉了第二颗牙齿。

知道手术成功的那一刻不仅让所有医务人员松了口气。在门外等候的病人的家人更加激动,不停地说谢谢。

这位老人的牙齿应该定期检查。

采访中,记者了解到,随着年龄的增长,老年人口腔中的牙槽骨逐渐萎缩和变形。不仅牙齿会变松,假牙罩也会变松并脱落。例如,病人的牙龈不起作用,没有剩余的牙齿可以保留。假牙套经常松动。即使和别人说话,假牙套也会从嘴里掉出来。吃饭的时候,咬起来更加困难。混合食物并误咽是很容易的。另一方面,由于牙齿松动或折断,老年人会情不自禁地在折断的牙齿的一边进食或只吃一些软的食物。但事实上,老人会忘记并不小心吞下它。

因此,老年人也应该定期检查牙齿。对于戴固定义齿套的老年人,还应及时检查和注意口腔卫生,及时清理固定义齿周围残留的食物残渣,避免用力过度,防止基牙承受过大的压力。

牙齿不好的老人不应该吃像年糕、汤圆和粽子这样的粘性食物。吃饭时要小心慢嚼,尤其是吃粘性食物时,以免假牙因吞咽而进入食道。

使用可摘假牙套的老年人也应该在晚上睡觉前摘下假牙套。他们不应该戴假牙套睡觉。取下可摘义齿盖,用水清洗。用冷水而不是热水浸泡它。饮水和服药时,还应注意避免一起吞咽假牙套。如果戴上松动或损坏的可摘义齿套,应及时在医院修复。

长春晚报记者回宇

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