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这台设备能缝葡萄皮!烟台毓璜顶医院外科手术步入“机器人时代”
更新时间:2019-11-01 20:14:41   浏览次数:4229
[摘要] 9月11日,烟台毓璜顶医院泌尿外科和妇科利用国际先进的达芬奇手术机器人成功为两名患者进行肾脏部分切除和子宫全切机器人手术。作为山东省第二批获准引进手术机器人的医院,这两台手术的成功标志着烟台毓璜顶医院

医生控制操作台,机器人挥舞机械臂准确完成手术的每一个操作步骤,伤口更小,恢复更快,手术过程也更准确,这就像科幻电影中的桥段实际发生在烟台玉皇顶医院的手术室里。

9月11日,烟台玉皇顶医院泌尿妇科使用国际先进的达芬奇手术机器人,成功为两名患者进行了部分肾切除和全子宫切除机器人手术。作为山东省第二批获准引进手术机器人的医院,这两次手术的成功标志着烟台玉皇顶医院的手术已经正式进入“机器人时代”。

“能缝葡萄皮”手术机器人落户烟台玉皇顶医院

大多数人对医院手术室的印象仍应保留在影视作品中。医务人员围着手术台忙碌紧张,用高超的技术减轻病人的痛苦。但是你能想象整个手术台除了病人之外只有机器人忙碌吗?

在烟台玉皇顶医院的手术室里,这种变化已经发生了。

9月11日,达芬奇手术机器人被应用于泌尿外科和妇科临床手术。医生坐在控制台前,给病人指示。莱昂纳多·达芬奇的手术机器人挥舞着四只手臂,井然有序地忙碌着。两臂分别代表外科医生的右手和左手,另一只在传统外科手术中充当外科医生的助手,最后一只代表外科医生的眼睛。机械臂的自由活动度远远高于传统腹腔镜手术器械,整个手术过程快速、准确、安全。

采访中,记者了解到,这个神奇的手术机器人由成像系统、床边机械手系统和手术控制台组成。三维高清视野、可旋转手腕的手术器械、眼手协调、手和器械尖端的实时同步直观运动以及荧光成像技术,使手术机器人实现超精细操作成为可能。

手术机器人有多精确?莱昂纳多·达芬奇的手术机器人在用机械臂成功剥掉小葡萄皮后,也许能够通过完美缝合而不损伤果肉来解释这个问题。

烟台玉皇顶医院副院长高李珍表示,手术机器人的应用使得在狭小的空间内实现精确的手术和缝合成为可能,并对手术过程中不出血、不损伤有了更高的期望。

据悉,莱昂纳多·达芬奇的手术机器人是因为在战时为解决远程手术的渴望而进行远程医疗而发明的。它最初是在早期引入泌尿学的。目前,山东省只有五家医院。烟台玉皇顶医院作为该省获准引进的第二批医院,其临床外科的成功应用必将使韦偃地区更多的患者受益。

机器人手术可以控制所有内窥镜微创手术

吴冀涛泌尿外科手术团队

莱昂纳多·达芬奇机器人(Leonardo da Vinci robot)的设计理念是通过微创方法实现复杂的外科手术,其临床应用十分广泛。所有可以通过内窥镜微创手术治疗的疾病都可以由手术机器人来操作。目前,它主要用于普通外科、胸外科、泌尿外科、妇科、头颈外科、心脏外科和儿科外科。此外,一些传统胸腔镜和腹腔镜无法完成的微创手术也可以通过机器人手术很好地完成。

烟台玉皇顶医院泌尿外科副主任医师吴冀涛,曾在国外诊所和北京301医院接受机器人手术培训,并操作了韦偃第一个机器人手术。他在泌尿外科手术机器人的优势方面有特殊的发言权。

"手术机器人在空间小、需要精细解剖和重建的手术中具有很大的优势."以根治性前列腺切除术为例,吴冀涛进一步解释说,前列腺与膀胱和直肠相邻。机器人手术可以完全切除前列腺,减少外周组织损伤,保护外周神经血管,保持术后性功能和排尿功能的恢复。更重要的是,前列腺切除术后,膀胱和尿道需要吻合,狭窄男性盆腔精细缝合困难,但机器人设备非常灵活,能够准确吻合膀胱和尿道,术后不易出现尿液渗漏,这是机器人手术的最大优势。

此外,在泌尿学方面,达芬奇手术机器人还可以应用于根治性前列腺切除术(特别是保留性功能和尿液控制功能)、部分肾切除术(特别是复杂的肾肿瘤)、根治性膀胱切除术(特别是原位新膀胱重建)、肾盂成形术、输尿管膀胱再植术、肾上腺切除术、根治性肾切除术、根治性肾盂输尿管切除术、腹膜后肿瘤切除术等。

在妇科手术中,也有很多手术可以使用手术机器人,包括各种妇科良性肿瘤手术、妇科恶性肿瘤手术、广泛子宫切除术、腹膜后淋巴结切除术、输卵管结扎再通吻合术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期手术、盆腔器官脱垂修复骶骨悬吊手术等。

手术由机器人完成,但最重要的是人。

侯建清妇科手术团队

传统的大刀手术依靠外科医生多年积累的丰富经验。近年来流行的腹腔镜在各种精密医疗器械的辅助下,使手术更加安全和准确。在一定程度上,它扩大了医生的视野,实现了一场手术革命。如今,莱昂纳多·达芬奇的手术系统代表了世界上最尖端的手术机器人。它的出现增强了外科医生的能力。

"视野更广,操作更灵活和精确,操作人员操作更容易."妇科主任侯建清在韦偃第一次全子宫切除机器人手术后接受采访时表示,“达芬奇”可以提供清晰放大的三维视野,具有广泛有效的手术视野和荧光成像技术。图像质量的提高有助于提高手术质量,确保患者安全。另外,机器人的操作臂比人手小,7自由度腕关节旋转的手术器械可以过滤直接手术时的手部震颤,使得在狭窄腔体中的操作更加灵活准确,控制范围大,提高了腔镜下缝合技术。

手术机器人存在的另一个重要意义是解放“操作者”。侯建清在过去的30年里进行了无数次腹腔镜微创手术。除了给病人带来健康之外,他的拇指也因为手术中的长期固定姿势而严重受损。现在甚至开瓶都是个问题。

操作者可以无疲劳地坐着完成操作,为长时间高难度地完成复杂的操作奠定了坚实的基础侯建清表示,手术机器人的存在还可以节省2-3名在传统内窥镜或开放手术中暴露视野所需的助手。

但是这并不意味着机器人可以取代医生。机器人手术是一种人工操作的机器人手术。作为最先进的微创手术设备,它只是一种手术工具,而最重要的是外科医生。莱昂纳多·达芬奇的手术系统由外科医生的100%控制机器人辅助。该系统将外科医生的手运动转换成更小、更精确的微小器械,在病人体内进行,就像他们的眼睛和手伸入病人体内一样。

经验丰富的外科医生,配备了最先进的机器人设备,将使手术更加精确,这样患者可以在减轻疼痛的同时恢复得更快更好。强大组合的新手术方法也符合当前快速康复的概念。

准入门槛高,操作更加准确、安全、高效。

蒋立新胃肠外科手术小组

“创伤更小,恢复更快,手术过程更精确。外科机器人在临床实践中的应用肯定会让更多患者受益。”高李珍说,手术机器人不仅是一项技术创新,而且必将带来手术理念的进步。患者已经“保留”了手术机器人来进行手术,这将成为未来外科手术的新趋势。

六年前,烟台玉皇顶医院胃肠外科主任蒋立新完成了该省第一次三维腹腔镜手术。他回忆说,当时许多病人对这种新型手术有疑问,但现在如果另一位医生建议病人采用传统的大刀手术,病人及其家人将会受到批评。从微创美容到标准化诊断和治疗,从损伤控制到精确医疗都是医疗技术进步的结果,也代表了患者及其家人追求的变化。

蒋立新说机器人手术是基于传统的腹腔镜,但是它的可操作性和灵活性比传统的腹腔镜要高。解剖结构难以识别,达芬奇手术机器人在需要精细神经的精确分离和保护时具有明显的优势。在他看来,更少的出血、更少的并发症和更快的术后恢复决定了机器人手术将真正造福更多的人,而这项技术的不断推广必将带来手术理念的改变。

烟台玉皇顶医院作为全省第一批省级区域医疗中心,是胶东地区医疗资源质量最高的地方,也是该地区疑难重症诊疗水平最高的地方。开展的诊断和治疗项目多种多样且困难重重。其综合实力居全省首位,区域医疗技术优势明显。多年来,烟台玉皇顶医院在推广和实践内窥镜微创手术方面积累了丰富的经验,为手术机器人的成功应用奠定了坚实的基础。

“手术机器人的操作有严格的准入标准,并非所有人都能直接登台。”副总统高李珍说,医生必须经过严格的培训,才有资格操作达芬奇的手术机器人。因此,烟台玉皇顶医院已派出数名医务人员在国内外医疗机构分批学习,以确保手术安全。此外,达芬奇的手术系统将继续进行安全自检。通过每秒一百万次以上的安全自检,系统可以保证最安全、最可靠的运行,也为手术安全提供了有力的保障。

“将高水平的人才和世界一流的技术相结合,以更好地造福患者。”高李珍表示,烟台玉皇顶医院作为全省首家开展“加速康复外科”的医院,“以病人为中心,质量为核心”,在保障病人健康的道路上从未停止探索和努力。

(齐鲁晚报,齐鲁一台记者孙淑玉,记者李成秀,马进)

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