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白岩松:应设立患者心理研究课程,培养能将心比心的医生
更新时间:2019-10-30 12:28:01   浏览次数:890
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白严嵩在第四届中国血管大会上发表讲话。绘图组织者

9月20日,由中国医学科学院国家心血管中心和阜外医院主办的第四届中国血管大会在天津举行。

血管大会开启了“医术与艺术”人文论坛,邀请中国人民政治协商会议全国委员会委员、中央电视台“名人”白严嵩从医学人文的角度发表题为“心脏治疗与心脏理解”的主旨演讲。

澎湃新闻(www.thepaper.cn)指出,白严嵩发表了40分钟的无脚本演讲,主题从关注医学人文、关注患者心理研究、提高全社会急救能力等。白严嵩的演讲充满了短语,赢得了现场许多医生的赞同和掌声。

一个好医生不仅是一项高深的医学技能,也是一种人情味。

“当我们谈论最好的医生时,我们很少谈论他的医术,因为他必须有非常先进的医术,但除了非常先进的医术之外,他还必须有无数动人的人文色彩,这就是他成为一名伟大医生的原因。”白严嵩非常肯定人文主义在医学上的意义。他认为人文主义不是医学的附加元素,而人类文本是医学的意义之一。

白严嵩讲述了他父亲的医疗经历以及他在移居中国的工作经历中所见所闻,并解释了他心目中最好的医生是什么样的。

白严嵩8岁的时候,他的父亲去天津出差,并去医院做了检查。医生怀疑他父亲患有肺癌,要求他住院接受进一步检查。然而,他的父亲决定不再留在天津医院做进一步检查,他偷偷离开医院,准备按照原来的安排坐火车回家。然而,接受父亲的医生注意到车票信息导致救护车到达火车站,通过无线电找到了白严嵩的父亲,并把他带回医院做进一步检查。

尽管白严嵩的父亲在确诊两年后去世,但白严嵩一家仍被这些医生深深感动。

还有一位医生,华益伟,一位著名的肿瘤学家,他在2006年“感动了中国”。“老人打他当医生,从来不让病人接触冰冷的听诊器。每天早上查房前,老人下意识地做的是用听诊器加热他的胃和胳膊,并把它握在手中。”白严嵩在讲话中提到,华博士的病人都没有接触过冰冷的听诊器,这个过程伴随着他数十年的医疗实践,正是这个细节感动了无数人。

对医学教育不足患者的心理研究

"我对我们的医学教育不满意。"白严嵩直言不讳地说,人文主义原本是医学的一部分,但在大学教育培养医生的过程中,没有这样的课程,比如对病人的心理研究。

“没有针对病人的心理研究(课程)。我们怎么能指望我们未来的医生非常准确,全心全意地理解病人呢?”白严嵩说,赋予病人权力现在已经成为现实。由于高风险、法律和其他因素,医生不再对整个决策过程承担全部责任。医生必须赋予病人权力,但病人剥夺了某些权利。他了解这个职业吗?

白严嵩不情愿地说,医生现在很难成为医生,因为医生仍然要和病人斗争。

“我相信专家们经常见面,一个病人可能会去医院,拿出诊断结果不确定,然后又跑到另一家医院。因为他必须做出选择,同时又不信任。”白严嵩说,事实上,医生在谈了一会儿后知道,病人不是第一次看医生。病人已经做了决定。他来到医院做常规的评论,甚至故意说一些讽刺的话来检查前任医生是否正确,以便为自己做出最好的选择。

"我们的医疗保健能承受这样的时间成本和各种成本吗?"白严嵩说,如果在医生的专业培训过程中没有病人心理学研究这样的课程,很难有这样的病人能够参与医疗决策过程,并且能够与医生合作提出未来的最佳方案。

让医生重返工作岗位,做医生应该做的事情。

作为中国人民政治协商会议全国委员会的成员,严嵩曾两次提议设立医学教师节。2018年8月19日,中国将迎来第一个医生日,这是专门为医生设立的。遵循医生建议和关注医疗保健的措施将更加具体。

为了表示对医生的尊重,白严嵩海提议关注医生的担忧,比如治疗和工作时间。

“整个社会和我们的职业应该在下一个医生日或下一个医生日发出声音。中国医生能做更多医生应该做的事情吗?许多与医生职业无关的事情可以分开吗?”白严嵩说,如果真的不可能,他甚至可以牺牲院长和几名主任,让尽可能多的医生每天思考医生,让他把全部精力放在病人和自己的成长上。

面对我国庞大的患者和门诊数据,白严嵩呼吁医生和全社会在诊疗过程中做好早期预防,普及医学知识。

国家心血管疾病中心今年发布的《2017年中国心血管疾病报告》明确显示,中国居民心血管疾病死亡率占居民疾病总死亡率的40%以上,在肿瘤等疾病中居首位。然而,心血管疾病之一的心脏性猝死在中国每年高达55万人,相比之下,中国心脏骤停的抢救成功率不到1%。

“对医生来说,最困难的事情是送病人去医院已经太晚了。心血管疾病不同于其他疾病,因为周围没有人能够进行心肺复苏,外部除颤器装备不足,救护车在人们到达之前不会到达。”根据白严嵩的分析,这需要提高整个社会的急救能力和医学知识,包括增加体外除颤器的配置密度,训练更多的人掌握心肺复苏技术,把有生存希望的病人送到医生那里,而不是让医生为他完成最终的死亡鉴定程序。

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