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壮丽70年 奋斗新时代|东莞综合医改成效明显 获国务院通报表
更新时间:2019-10-24 16:38:20   浏览次数:2181
[摘要] 2018年4月,我市被国务院办公厅以“公立医院综合改革成效较为明显的市”通报表扬并予以督查激励;我市公立医院综合改革效果评价在全省21个地级市中位列第二名。根据市卫生健康局提供的数据,截至2018年底

■东莞电子健康代码页

从9月25日至今,许多市民已经在市人民医院、市妇幼保健院等五家顶级医院的微信公众号上申请了自己的电子健康码。健康代码已经取代了物理诊断和治疗卡,并在五家医院使用。它们将适用于全市的医疗机构。

这只是我市医疗卫生事业发展变化的一个缩影。近年来,我市推进公立医院综合改革,降低药品购销价格,调整医疗服务价格,完善200家社区卫生服务机构软硬件建设,不断改善患者医疗体验。

2018年4月,我市被国务院办公厅评为“公立医院综合改革成效显著的城市”,并受到了监督和鼓励。我市公立医院综合改革效果评价在全省21个地级市中排名第二。

■9月25日,广东省国家电子卫生规范在东莞市人民医院首次发布

取消大型仪器加药和降低检验费用

当许多病人去看医生时,付款单上会显示药品利润的数额,这是由于全市公共医疗机构全面实施取消药品和医用耗材的加成政策。

过去,公立医院会提高药品的购买价格,并出售给病人。然而,在2015年取消药品加成政策后,该市公立医院的药品将按购买价格直接出售给患者,医院将不再能够从出售药品中获得经济利益。根据市卫生局提供的数据,截至2018年底,全市公立医院允许药品费用20.39亿元,扣除调整后的医疗服务费用17.34亿元,实际上为公众减少了3.05亿元的药品费用负担。

除不提高药品价格外,为进一步降低药品采购价格,降低药品虚高比例,市卫生局不断推进跨地区药品联合采购。

2018年,全市共有85家公立医疗机构和其他医疗卫生机构在深圳药品供应平台上采购药品。结合省级药品采购平台价格,共削减106个品种,合同总价值约30亿元,采购订单价值约18亿元,药品采购成本下降18.45%,有效保障临床短期药品供应,降低药品虚高价格。全市公立医院的药品比例(不含中药饮片)降至25.94%,为新医改以来的最低水平。

许多病人认为最近公立医院的x光和其他仪器的费用已经降低,医生的注册费也增加了。这是由于我市正在推进医疗服务价格改革。

2018年,全市公立医疗机构实施了新一轮医疗服务价格改革,理顺了医疗服务价格内部比价关系,完全取消了医用耗材的添加,共调整医疗服务价格2880项,其中检查检验价格下调944项,治疗手术价格上调1471项。支持儿童专科医院和其他医院儿科的发展,并对6岁以下儿童的一般治疗、临床诊断和临床外科治疗等项目实施不超过30%的附加政策;根据中医医疗服务项目的成本和技术服务价值特点,适当提高中医项目的价格。

改革后,我市公立医院大型仪器的检验成本有所降低,药品价格也有所降低。反映医务人员劳动价值的手术费用和其他费用有所增加。在增减过程中,医疗服务价格得到了理顺,医务人员的劳动积极性得到了提高。

由于公立医院改革效果明显,2018年4月,国务院办公厅下发表彰通知,对“公立医院综合改革效果明显的城市”进行监督和鼓励。我市公立医院综合改革效果评价在全省21个地级市中排名第二。

推进200所社会卫生机构建设,达到标准,提高医疗救治水平。

许多市民在带孩子去社区卫生服务中心接种疫苗或接受治疗时都有这种感觉:现在各个城镇和街道的社区卫生中心宽敞明亮,许多设施都是新的。这是由于我市正在推进社区卫生服务机构的标准化。

根据市卫生局提供的数据,目前全市共有395个社区卫生服务机构。根据新制定的硬件标准,全市已有200家社区卫生服务机构升级达到标准。

不仅社会保障中心的硬件有所改善,而且报销率也很高。我市参保人员到指定社会保障机构就医报销比例可达70%。如果家庭医生签字,报销率可以提高到75%。

2018年,全市社区卫生服务机构接待1973万人次,占全市门诊总数的28%。平均门诊费用为每次就诊79.5元。参保人员报销后的平均门诊费用仅为24.9元,低于全省平均水平。

除了提升基层社会卫生中心的水平,我市还加快了五所区域性中心医院的建设,使患者可以在不离开城镇的情况下在邻近城镇(公园)见专家。

为此,我市正在推进松山湖中心医院、滨海湾中心医院、塘厦医院、昌平医院、马宏医院等五家公立医院的区域性中心医院建设,并将昌平医院、塘厦医院、马宏医院纳入市级公立医院的序列管理。

截至今年8月20日,松山湖中心医院心血管疾病研究所大楼的征地工作已经基本完成。滨海湾中心医院加强专业建设,成功通过广东胸痛中心认证。稳步推进创伤中心建设,为建立区域性卒中中心做准备。新马荣医院(一期)项目门诊楼、医疗技术楼和生活楼已成功封顶。市政府与暨南大学签订合同,共同建设昌平医院和暨南大学附属医院。塘厦医院正在加快建设,成为广东医科大学附属医院。

老年人免费体检,儿童免费窝沟封闭,妇女免费筛查两种癌症。

在我市,注册和未注册的老年人都可以在各个城镇和街道的社区卫生服务中心免费体检。这属于基本公共卫生服务的范畴。我市免费向公众提供14种基本公共卫生服务,2019年我市人均基本公共卫生项目补贴标准将提高到66元。

2017年至2019年,我市连续三年开展儿童口腔疾病综合干预项目,共进行窝沟封闭剂19万次、牙齿58.8万次、局部氟化物涂片18.2万次。推动实施第三轮妇女“两癌”筛查计划。新生儿疾病筛查约10万例,筛查率为97.45%。全市孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为2.32‰,处于较低水平。

此外,为了让患者更方便就医,市卫生局正在推进国家卫生信息化建设,打造全市统一的预约服务平台,41家公立医院上线,同时推出健康东莞应用,通过该平台下载186,000次,预约482.8万次。为推进电子健康码建设,今年9月,东莞市人民医院等五家3A医院可以用电子健康码替代原有的物理诊疗卡,从而解决我市各医疗机构目前“一院一卡、重复发卡、非通用”的现象。到2020年12月,电子健康代码将在该市所有公共医疗机构中全面应用。(记者李光/曹汶·秦雪/照片)

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