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国务院发文短缺药保供稳价,能解决原料垄断的症结吗?
更新时间:2019-11-08 17:49:56   浏览次数:1268
[摘要] 记者|金淼近日,国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》,明确加强药品保供、稳价工作。原料药垄断成为造成低价药品紧缺的主要推手。此次《意见》中也试图从原料药入手,推动紧缺药品的保供

记者|金淼

近日,国务院办公厅印发了《关于进一步做好保障供应和稳定短缺药品价格工作的意见》(以下简称《意见》),明确加强保障供应和稳定药品价格工作。

近年来,药品短缺的话题变得很普遍。阿托品、放线菌素D、硫唑嘌呤和其他低成本药物一直供不应求或多次停产。与药品短缺相关的生药垄断也被一再禁止,在中国最受关注的二康药业(Erkang Pharmaceuticals)因高效销售生药而被罚款。原油垄断已成为低价药品短缺的主要驱动力。

《意见》还试图从原材料入手,促进稀缺药品的供应和价格稳定。它明确提出,生态环境部应负责对因过量排放等环境因素需要停产的稀缺原料或制剂生产线,依法给予合理的生产过渡期。

近年来,由于对原油的环境保护更加严格,大量的原油企业已经关闭,甚至有些原油仅由两三家原油企业生产。一位从事制药业多年的业内人士向接口新闻介绍说,这可能是近年来原油垄断和涨价的直接诱因,甚至是第三方公司获利的机会。

不过,这种放宽环保的意见,令业界质疑,是否会对已经完成环保升级的企业造成不公平。“这种解释是,原料药短缺企业的环境保护达不到标准,但这是毫无意义的,因为对于有升级能力的企业来说,投资已经结束,升级已经完成。对于那些不能这样做的人,他们可以延长生产更多原料药的时间。一个是根本原因不在这里,另一个是环保要求不应该放松这个漏洞。一旦放松,它还涉及到过渡期应该有多长的问题。”上述知情人士对接口新闻表示,该API到期后仍将面临垄断问题。

上述知情人士还表示,中国低价药品短缺的根本原因可分为以下几个方面:相关部门尚未对生产药品的企业实行批量药品生产备案制度,以“松绑”,网上采购后进入医院的价格过低,医院付款不及时。

“打破垄断的真正方法是实施备案制度。制药公司生产自己的原料药,质量控制在制药端,不干预前端原料药的质量控制。”陈鼎医疗咨询中心主任石立臣在接受《接口新闻》采访时说。对制药公司来说,由于他们销售的大部分产品是仿制药或基本药物,而且所用药物的范围很广,他们的收入可以完全支付自建散装药物生产线的成本。

“他们也愿意这样做。国内原料药生产企业主要是中小企业。制药企业不愿意被价格高、供应不稳定的中小型原料药企业控制。”然而,散装药品公司涉及一个复杂的过程,欧洲和美国国家也实施备案制度,而不是其他机制。

药品短缺的第二个原因是,在网上采购后,企业将降低医院药品的采购价格,以赢得投标。然而,随着近年来原油和人力成本的增加,一旦企业发现价格无法弥补成本,就会切断供应。“许多短缺药品有时在药房出售,因为医院的价格很低,药房的价格不受政策控制,可以继续出售。”史立臣说。

此外,虽然网上购物,但对企业来说只是降价,对购买量和收款时限没有保证。在回答后两个问题时,上述业内人士表示,对于需要确保购买量和退款量的这类药物,适合进行批量购买。“这种药物用途广泛,规模很大。大宗采购应优先考虑基本药物和短缺药物。”

但是,鉴于《意见》中提出的监测响应和生产基地建设,上述内部人士担心,症状不会从根本上得到治疗。至于记者在界面上对《意见》中允许企业独立报价是否会导致医药公司涨价的担忧,另一方表示,目前医药公司涨价主要是由于原油价格上涨或流通公司利润需求所致。制药公司的价格上涨意味着用量减少。在可负担的情况下,制药公司不会将涨价完全转嫁给消费者。

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